Door teken overgedragen encefalitis is een acute focale virale ziekte. Het is een vorm van meningitis. Het beïnvloedt de grijze massa van hersenstructuren, hersencellen. Veroorzaakt ernstige neurologische aandoeningen, wanneer de hersenstam bij het proces betrokken is, is deze bijna 95% dodelijk. De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder constant toezicht van artsen. Het sterftecijfer, zelfs met volledige naleving van de therapieregels, is 30% of meer, afhankelijk van de regio.
Meer informatie over deze ziekte is te vinden in ons aparte artikel.
Omdat het pathologische proces van virale oorsprong is, is de enige behandeling het stimuleren van de eigen afweer van het lichaam met behulp van immunomodulatoren, evenals de introductie van interferon. Zijn er aanvullende manieren? Er is.
Patiënten worden geïnjecteerd met humaan immunoglobuline tegen door teken overgedragen encefalitis. Dit zijn van nature gezuiverde fracties van specifieke eiwitten van de klassen M en G, die zorgen voor de binding van virusdeeltjes en hun vernietiging. De effectiviteit varieert van 70 tot 90%. Klinische onderzoeken tonen aan dat zelfs met onvolledige werking van immunoglobuline, door teken overgedragen encefalitis optreedt bij patiënten in een milde vorm, zonder neurologische complicaties.
Het medicijn werd alleen veel gebruikt in de landen van de voormalige Sovjet-Unie.
Samenstelling en vorm van uitgifte
De Latijnse naam van het medicijn is Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Het medicijn is een vloeistof - transparant of licht opaalachtig. Het heeft een vage gelige tint of is volledig kleurloos. Als deze vloeistof in ampullen wordt bewaard, kan zich een neerslag vormen. In de instructies staat dat het product voor gebruik moet worden geschud. Er zijn geen antibiotica en conserveermiddelen in het preparaat. De samenstelling bevat andere componenten:
| Component groep | Naam |
| Basissubstantie | Eiwitfractie met antilichamen van klasse G (IgG) tegen door teken overgedragen encefalitisvirus. Het actieve ingrediënt zit in een concentratie van 100 mg / ml. Het wordt verkregen uit donorserum of -plasma dat is getest op antilichamen tegen hepatitis C, HIV en Australisch antigeen. |
| Dochteronderneming |
|
Interactie met andere medicijnen
Immunoglobuline (Ig) mag parallel met andere medicijnen worden gebruikt, als ze niet worden gemengd, d.w.z. de volgende injectie wordt 5-30 minuten later in een ander deel van het lichaam gegeven.
Antimijt-Ig vermindert de efficiëntie van de "levende" virale vaccins, daarom is het na de laatste injectie van immunoglobuline met dergelijke geneesmiddelen 1-3 maanden vereist.
Vaccins die onverenigbaar zijn met de inname van immunoglobuline door tekenbeet:
- van mazelen;
- van bof (bof);
- van waterpokken;
- van rubella.
Als de patiënt onlangs een Ig-injectie heeft gekregen, moet ook een interval van minimaal 4 weken worden aangehouden voor de geplande vaccinatie tegen encefalitis.
Farmacologische eigenschappen
Immunoglobulinen van klasse G, aanwezig in de samenstelling van het medicijn, hebben de activiteit van antilichamen die het door teken overgedragen encefalitisvirus binden. De effecten van het gebruik van een dergelijk medicijn:
- De werking van het antimijtimmunoglobuline is om de levenscyclus van het virus te onderbreken, zelfs op het moment dat het in de bloedbaan terechtkomt. Als gevolg hiervan kan de ziekteverwekker zich niet vermenigvuldigen. IgG-immunoglobulinen detecteren het virus, binden het en verwijderen het uit het lichaam.
- Bovendien heeft het medicijn een immunostimulerend effect. Immunoglobuline met een tekenbeet versterkt de niet-specifieke weerstand van het lichaam, dat wil zeggen immuniteit.
Slechts 1 ml van dit medicijn bindt 600-60.000 doses van het virus, die dodelijk zijn voor mensen. De maximale concentratie van anti-mijtimmunoglobuline in het bloed wordt 24-48 uur na toediening aan de patiënt gedetecteerd. De halfwaardetijd is 4-5 weken.
- Boekweitdieet met kefir - menu voor 7 dagen. Recensies van degenen die zijn afgevallen en de resultaten van het boekweitdieet met een foto
- Funchosesalade: recepten
- Olivier salade recepten
Moet ik me laten vaccineren na een tekenbeet?
Het is onmogelijk om met het oog te bepalen welke teek je beet - besmettelijk of niet. Daarom is er altijd een kans op infectie met de meest ernstige pathologie - encefalitis.
Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, loopt iemand het risico gehandicapt te worden of zelfs te overlijden. Maar wanhoop niet, want ieder van ons heeft een immuunsysteem dat zelfs ernstige ziekten als door teken overgedragen encefalitis (TBE) kan onderdrukken. Maar het komt voor dat de kracht van het immuunsysteem niet genoeg is, wat betekent dat het hulp nodig heeft. En dit is waar immunoglobulines (of antilichamen) te hulp schieten.
Wat het is? Immunoglobulines zijn speciale eiwitverbindingen (in het bloedplasma) die direct door het lichaam worden geïnduceerd zodra er een "invasie" van virussen plaatsvindt, in dit geval encefalitis. Het menselijk lichaam maakt meerdere soorten antilichamen tegelijk aan.
Ze verschillen allemaal in kenmerken en chemische samenstelling, maar hebben één doel: het identificeren en vernietigen van pathogene micro-organismen. Wanneer een teken bijt, komen veel virussen het lichaam binnen en kan de natuurlijke immuniteit ze niet altijd overwinnen, wat betekent dat iemand ziek wordt.
Om dit te voorkomen, kunt u medicijnantistoffen gebruiken - immunoglobuline (IG). Maar is het altijd nodig om het te injecteren met een tekenbeet? Het immunologische criterium is moeilijk te bepalen.
Artsen gebruiken inderdaad vaak immunoglobulinen in hun praktijk. Het is een bewezen therapie voor veel ziekten. Maar bij tekenbeten is niet alles duidelijk.
Het virus in de teek komt niet noodzakelijkerwijs de persoon binnen, dat wil zeggen dat het mogelijk is om niet ziek te worden van encefalitis. Niettemin vernietigen de klasse G-antilichamen die in het preparaat zijn opgenomen, actief TBE-virussen. Een injectie toedienen is daarom een slimme zet.
Als een teken bijt, adviseren artsen om deze zo snel mogelijk te verwijderen.... Het is beter om dit met een pincet te doen, hiervoor moet je de geleedpotige voorzichtig (dichter bij de huid) vastpakken en proberen de kop en de slurf te verwijderen.
De buik mag niet worden samengeknepen. Was na het verwijderen van de teek uw handen en behandel het getroffen gebied met een antisepticum. Als de wond "kalm" is, is er geen roodheid of zwelling, dan is het niet nodig om meteen naar het ziekenhuis te gaan.
Als de plaats van de beet rood wordt, stijgt de temperatuur, verschijnt er pijn in de spieren, is dringende medische hulp nodig.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is het belangrijkste toepassingsgebied van dit medicijn de strijd tegen door teken overgedragen encefalitis. Het medicijn kan zowel voor een spoedbehandeling van deze ziekte als voor de preventie ervan worden gebruikt. Voorwaarden voor het voorschrijven van antimijtimmunoglobuline-injecties:
- de gebeten persoon is niet ingeënt of heeft geen tijd gehad om een vaccinatiekuur te ondergaan;
- analyse bevestigde dat de teek drager is van encefalitis;
- sporen van massale tekenbeten werden op het menselijk lichaam gevonden, zelfs na vaccinatie;
- leven in endemische gebieden zonder gevormde immuniteit.
Als er een tekenvaccin is, wordt er dan humaan immunoglobuline gegeven?
In ons land de praktijk om immunoglobuline toe te dienen aan mensen die niet eerder zijn gevaccineerd. Dit wordt gedaan om een persoon tegen mogelijke infectie te beschermen.
Dus als de patiënt niet eerder is gevaccineerd of geen volledige immunisatiekuur heeft voltooid, is een injectie met immunoglobuline voor hem geïndiceerd. Belangrijk: de injectie moet binnen de eerste 3-4 dagen worden toegediend!Als een persoon al is ingeënt tegen TBE, maar herhaaldelijk is gebeten door teken, dan is het ook nodig om IG te introduceren.
Het is een feit dat de bestaande immuniteit mogelijk niet bestand is tegen een groot aantal pathogene virussen. Als een persoon IG heeft ingenomen, maar is gebeten door teken (een of meer), moet het medicijn opnieuw worden geïnjecteerd, maar niet later dan 30 dagen vanaf de dag van de eerste injectie van het medicijn.
Het verschil tussen vaccinatie en immunoglobuline moet worden begrepen. In het eerste geval begint het lichaam een immuunafweer op te bouwen tegen de geïntroduceerde ziekteverwekker (celwanden van het TBE-virus), wat ongeveer doet denken aan de natuurlijke vorming van immuniteit. Vaccinatie tegen TBE is geen snel proces, maar de bescherming duurt vele jaren.
In het geval van immunoglobuline krijgt een persoon een eenmalige enorme dosis beschermende antilichamen om het virus onmiddellijk te vernietigen. En als hij geen immuniteit heeft, helpt het medicijn om ziekteverwekkers te blokkeren.
Bescherming is gegarandeerd voor een maand. Dat wil zeggen, IG heeft niets te maken met de vorming van immuniteit en wordt "substitutietherapie" genoemd. Zullen immunoglobuline-injecties u behoeden voor het oplopen van encefalitis? IG-vaccinatie kan geen bescherming garanderen tegen EG-infectie of andere ziekten.
Het helpt alleen het immuunsysteem om dit virus te bestrijden.
Immunoglobuline vermindert het risico op het ontwikkelen van EC aanzienlijk, maar elimineert het niet volledig.
Wijze van toediening en dosering
De inhoud van de ampullen is bedoeld voor intramusculaire injectie in het buitenoppervlak van de dij of het bovenste uiterste kwadrant van de rechter of linker gluteus maximus. Bij het openen houden ze zich strikt aan de regels van antiseptica. De frequentie van toediening en de dosis van antimijtimmunoglobuline zijn afhankelijk van de indicaties. Instructies voor gebruik ter preventie:
- De dosis wordt berekend met een snelheid van 0,1 ml per 1 kg lichaamsgewicht.
- Voor profylaxe wordt het medicijn uiterlijk 4 dagen na de beet toegediend.
Als bij een persoon meerdere beten of infectie van een gezogen teek is vastgesteld, loopt een dergelijke patiënt een hoog risico op infectie. In dit geval wordt het anti-mijtimmunoglobuline eenmaal toegediend aan degenen die niet zijn gevaccineerd. Het medicijn beschermt een persoon gedurende 4 weken. Zoals vermeld in de instructies, moet het geneesmiddel na een encefalitis-tekenbeet zo vroeg mogelijk worden toegediend. De beste optie is onmiddellijk nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Immunoglobuline tegen door teken overgedragen encefalitis wordt volgens verschillende schema's gebruikt:
| Encefalitis-vorm | Dosering volgens instructies | Gebruiksduur |
| Gewist en mislukt (febriele vormen van infectie) | 0,1 ml / kg lichaamsgewicht | Het verloop van de behandeling duurt 3-5 dagen totdat de symptomen van infectie afnemen. Rubriek dosis - niet minder dan 21 ml. |
| Meningeale | 0,1 ml / kg lichaamsgewicht 2 keer per dag na 10-12 uur | De therapie duurt minimaal 5 dagen totdat de toestand verbetert. De dosis voor de hele kuur is minimaal 70 ml. |
| Focal | 0,1 ml / kg lichaamsgewicht 2-3 keer per dag na 8-12 uur (indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 0,15 ml / kg lichaamsgewicht) | 5-6 dagen voordat de temperatuur weer normaal wordt en de neurologische symptomen worden geëlimineerd. Voor een volwassene is de gemiddelde kuurdosis 80-130 ml antimijtimmunoglobuline. |
- Hoe macramé te weven
- Hoe u snel vingernagels thuis kunt laten groeien
- Wat is gespeld
Wordt serum voor door teken overgedragen encefalitis gratis toegediend volgens de verplichte medische verzekering?
Waar kan ik gratis medische zorg krijgen? Volgens de huidige wetgeving is het slachtoffer volgens de verplichte medische verzekering verplicht om gratis eerste hulp te verlenen na een insectenbeet in een medische instelling van de staat (op de woonplaats of feitelijke locatie). Maar niet allemaal zo eenvoudig.
De teek wordt gratis verwijderd in de kliniek en het gebeten gebied wordt behandeld, maar de immunoglobuline wordt niet onmiddellijk geïnjecteerd. Medicatie-injecties worden pas gemaakt na onderzoek van het insect, waarvoor de patiënt uit zijn portemonnee moet betalen.Analyses kosten 1000-1500 roebel.
Pas nadat de aanwezigheid van de ziekteverwekker van het virus is bevestigd, heeft het slachtoffer recht op gratis therapie. Het is erg belangrijk dat de onderzoeksresultaten op tijd aankomen.
Veel verzekeringsmaatschappijen bieden aanvullende pakketten aan die alles omvatten, van insectenextractie tot medicijninjecties en, indien nodig, verdere behandeling en revalidatie. De kosten van een aanvullende polis bedragen 200-400 roebel. Dit is niets vergeleken met de kosten van de gehele behandeling. Het is zinvol om een dergelijke polis aan te schaffen als iemand echt risico loopt op teken.
speciale instructies
Volgens de instructies moet de dosis antimijtimmunoglobuline over verschillende delen van het lichaam worden verdeeld. Dit zal de ontwikkeling van bijwerkingen in de vorm van uitgesproken lokale reacties helpen voorkomen. Na de injectie moet de patiënt een half uur worden geobserveerd door een specialist die toegang heeft tot antishockmedicijnen. Humaan immunoglobuline tegen door teken overgedragen encefalitis heeft op geen enkele manier invloed op het concentratievermogen en het vermogen om voertuigen te besturen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen zijn in de meeste gevallen onbeduidend:
- Lokale allergische reactie: jeuk, huiduitslag, ongemak, droogheid van de huidlaag.
- Pijn syndroom. Onaangename gewaarwordingen op de injectieplaats. Zwelling, roodheid van het gebied. De bijwerking verdwijnt spoorloos na 3-24 uur. Onderworpen aan alle regels voor de introductie van fondsen.
- Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus. Maximaal 37,5 graden. Het duurt ongeveer een dag. Het is veilig, geeft de activiteit van de eiwitten aan.
- Anafylactische shock. Immuun noodgeval.
Van de hele lijst komt lokale weefselirritatie het vaakst voor. De manifestatie heeft geen klinische betekenis. In Russische studies is de frequentie van bijwerkingen hoger. Bijwerkingen verdwijnen vanzelf.
Ademhalingsstoornissen. Kortademigheid en vervolgens verstikking. Geeft oedeem van de onderste luchtwegen aan. Het is vaak het gevolg van het ontwikkelen van een anafylactische shock.
Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot meer dan 38 graden, langdurig behoud van hyperthermie. Er is mogelijk geen klinisch effect en verergering van virale laesies.
Pijnsyndroom op de injectieplaats. Vorming van dichte formatie, infiltratie. Ernstige bijtende pijn na injectie, roodheid, branderig gevoel. Tekenen van ettering. Infectie van de wond is mogelijk. Het is relatief zeldzaam.
Bewustzijnsstoornissen. Door het soort flauwvallen, syncope. Zwakte, slaperigheid, verminderde prestaties, medische, cognitieve functies.
Daarom wordt aanbevolen om preventieve of therapeutische maatregelen te ondergaan in een ziekenhuisomgeving. Let bij afwezigheid van een dergelijke mogelijkheid zorgvuldig op de gezondheidstoestand.
Contra-indicaties
Omdat immunoglobuline een verbinding is van de eiwitfractie, kan het ernstige allergieën veroorzaken. Als gevolg hiervan kan het lichaam het als een vreemde substantie waarnemen. Bij eiwitintolerantie wordt geen antimijt-encefalitis gebruikt. Voor allergische aandoeningen wordt antimijtimmunoglobuline alleen toegediend tegen de achtergrond van antihistaminetherapie. Dergelijke pathologieën zijn onder meer:
- bronchiale astma;
- ernstige allergische reacties op bloedproducten die via injectie worden toegediend;
- terugkerende urticaria;
- atopische dermatitis;
- ernstige reacties op medicinale, voedsel en andere allergenen.
Vaccin haalbaarheid
De kalender van verplichte immunoglobulinevaccinaties tegen door teken overgedragen encefalitis is dat niet. Dit is geen verplicht vaccin, maar een noodhulp.
Door teken overgedragen encefalitis immunoglobuline
Het is raadzaam om een injectie te geven aan inwoners van gevaarlijke streken waar gevallen van de ziekte van jaar tot jaar worden geregistreerd. Eén vaccin van hoge kwaliteit is maximaal 1,5 maand geldig, dus het kan zijn dat er in één seizoen 2 vaccinaties nodig zijn.Het is de moeite waard om immunoglobuline te injecteren, zelfs vóór de tekenbeten, aangezien u dit moment misschien niet eens merkt, zal de ziekte zich langzaam beginnen te ontwikkelen. Na 14-30 dagen zal het zich acuut laten voelen.
Belangrijke informatie
U kunt zich laten vaccineren tegen door teken overgedragen encefalitis in een openbare kliniek, privé-instellingen. De lijst voor Moskou en andere steden van het land is te vinden op internet. Daar worden ook contactgegevens verstrekt.
Elk seizoen zijn er op basis van staatsklinieken, onderwijsinstellingen, SES speciale vaccinatiekamers waar je gratis een injectie kunt krijgen. Kinderen vanaf 3 jaar, volwassenen worden gevaccineerd met het huisvaccin. Oostenrijkse immunoglobuline heeft een leeftijdsgrens van 1 jaar.
Profylactische vaccinatie moet 1-1,5 maanden vóór het tekenseizoen plaatsvinden, waarbij een gevaarlijke regio wordt bezocht. Een jaar later wordt er weer een vaccin gegeven, daarna om de 3 jaar.
Een injectie met immunoglobuline uit een teek kost anders in privéklinieken, de gemiddelde prijs voor één vaccinatie is 1500 roebel. De kosten van een betaalde injectie zijn ook afhankelijk van de fabrikant van het vaccin - een binnenlands bedrijf, Oostenrijk. U kunt het medicijn zelf via internet kopen. Een pakket met 5 ampullen - een dosis voor een volwassene kost 3078 roebel.
De effectiviteit van het medicijn hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, de juistheid van de procedures. Als de dosis wordt overschreden, is immunoglobuline schadelijk; als een onvoldoende hoeveelheid van het medicijn wordt toegediend, werkt de bescherming mogelijk niet. De vraag of immunoglobuline helpt tegen door teken overgedragen encefalitis kan ondubbelzinnig worden beantwoord - ja. Geen enkel vaccin biedt echter 100% bescherming tegen de ziekte. Gevaccineerde mensen verdragen de ziekte gemakkelijker zonder complicaties.
Onze specialisten
Vladimir Vladimirovich Kvasovka
Plaatsvervangend algemeen directeur Medische Zaken, Huisarts, Gastro-enteroloog, Kandidaat Medische Wetenschappen
Een afspraak maken
Ilya Andreevich Gudkov
Anesthesist-beademingsapparaat, cardioloog, arts functionele diagnostiek
Een afspraak maken
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoscopist
Een afspraak maken
